Короткочасні кивки головою, м`язами плечового поясу у дітей до 1 року (частіше у віці 6 міс) завжди насторожують як дитячого невролога так педіатра. Адже саме в цей період виникає дебют епілепсії Веста. Ці кивки можуть бути короткочасними (1-2 сек) або повторятись в кластери. Хаотичні ізольовані рухи можуть виникати декілька разів в день, але не обов`язково щодня. Руховий компонент може бути різним: як тонічні спазми кінцівок та шиї, так епізоди «тремтіння» , короткі посмикування та кивки. Частіше рухи симетричні, але згідно нашої практики біля 20% дітей з даним синдромом можуть мати асиметричний руховий компонент. Характерним є виникнення нападів в активному стані, частіше при хвилюванні, страху, іноді при дефекації або сечовипусканні, у 15% можуть виникати під час сну.
Причина виникнення даного синдрому невідома. Після аналізу майже всіх описаних випадків даного синдрома у світовій літературі, ми дійшли висновку, що даний синдром зумовлений неспецифічними реакціями незрілого мозку, який з віком дозріває і напади зникають.
Яка тактика діагностики та постановки діагнозу?
- Електроенцефалографія ! Саме ЕЕГ обстеження дозволить 100% підтвердити або спростувати епілептичне походження цих кивків. В результаті електроенцефалографії ми не виявляємо будь якої епілептиформної активності як під час самих кивків, так і в період між ними. Синдром Феджермана (доброякісні неепілептичні спазми дитинства) можна поставити тільки після проведення даного обстеження.
- Нормальний неврологічний розвиток дитини