Судоми у дитини на фоні температури? - тактика ведення
Всім відомо, що найпоширенішим симптомом різних захворювань є підвищення температури. На фоні високої температури у дитини можуть з`явитись судоми. Частіше судоми є фебрильними – на фоні температури 38С та більше, але інколи субфебрильними - на фоні 37-37,9 С. Фебрильні судоми виникають у кожної 20 дитини у віці від 6 міс до 5 років. Частіше цей вид судом виникає у хлопчиків.
Чому виникають судоми на фоні температури?
Основною причиною є недосконала зрілість нервової системи у дітей, що може бути наслідком 3 чинників:
- Генетичної мутації de novo
- Генетичної мутації, що передалась дитині по спадковості (наявність фебрильних судом у батьків/родичів)
- Перинатального гіпоксично-ішемічного ураження нервової системи
Яка тривалість судом?
В середньому 4хв. Напад може тривати від 10 секунд до 15 хв.
Яка тактика для батьків?
-
Покласти дитину на бік та забрати від неї всі предмети, що можуть її травмувати.
-
В жодному випадку не намагатись відкрити рота та розтиснути щелепи за допомогою пальців, столових предметів, т.д.!!! Ви зайвий раз травмуєте дитину та себе!
-
Знизити температуру тіла за допомогою медикаменів
-
Викликати швидку допомогу
Як підтвердити діагноз та спрогнозувати майбутній розвиток нападів?
-
Підтвердити наявність епілептичної природи нападів може тільки електроенцефалографія!
-
Звичайний запис протягом 30хв дає 50% можливість виявлення епілептичної активності головного мозку
-
Для розширеного запису, який дасть 90%-ий результат необхідно проводити нічний відео-ЕЕГ моніторинг.
-
Важливо виключити будь які запальні захворювання нервової системи (менінгіт, енцефаліт)
Яка тактика лікування?
-
Призначати лікування чи ні невролог може тільки після проведення ЕЕГ обстеження головного мозку та ретельно зібраного анамнезу пацієнта!
-
Один фебрильний судомний напад – не привід для паніки та термінового призначення протисудомних препаратів!
-
Згідно міжнародною класифікацією ILAE для постановки діагнозу епілепсія, у пацієнта мають виникнути 2 неспровоковані! судомні напади з інтервалом більше 24год або 1 неспровокований епілептичний напад та 60% схильність до розвитку наступного. Саме цю 60% схильність ми визначаємо після детально зібраного анамнезу та проведення ЕЕГ обстеження.
Для детальнішої інформації, Ви маєте можливість записатись на прийом через сайт Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її. або по тел. 050-27-47-568